Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια κοινή πεπτική διαταραχή, όπου τα οξέα του στομάχου επιστρέφουν στον οισοφάγο, προκαλώντας καούρα, πόνο και δυσφορία. Συνήθως, η αντιμετώπιση γίνεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγχείρηση μπορεί να είναι απαραίτητη για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς και να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.
Πότε προτείνεται η χειρουργική επέμβαση
Η εγχείρηση για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συνιστάται κυρίως σε περιπτώσεις όπου:
- Ανεπαρκής ανταπόκριση στη φαρμακευτική αγωγή
Αν τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (ομάδα φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου) και άλλων φαρμάκων, τότε η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να βοηθήσει. - Σοβαρές βλάβες στον οισοφάγο
Η χρόνια έκθεση στα οξέα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, έλκη ή ακόμα και προκαρκινικές αλλοιώσεις στον οισοφάγο, καθιστώντας αναγκαία την επέμβαση για την αποφυγή περαιτέρω βλαβών. - Ανατομικά προβλήματα, όπως κήλη διαφράγματος
Η παρουσία μεγάλης κήλης διαφράγματος, όπου τμήμα του στομάχου προβάλλει στον θώρακα, συχνά επιδεινώνει την παλινδρόμηση και απαιτεί χειρουργική διόρθωση. - Επιθυμία αποφυγής μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής
Κάποιοι ασθενείς προτιμούν τη χειρουργική λύση για να απαλλαγούν από τη συνεχή χρήση φαρμάκων και τις παρενέργειές τους.
Τύποι χειρουργικής επέμβασης
Η πιο κοινή επέμβαση είναι η λαπαροσκοπική φαρντοπλιχική (Nissen fundoplication), όπου το άνω τμήμα του στομάχου τυλίγεται γύρω από τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα, ενισχύοντας την αντίστασή του στην παλινδρόμηση.
Συμπέρασμα
Η χειρουργική αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι απαραίτητη όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν αποδίδει ή υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές. Η επιλογή της σωστής θεραπείας πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο γαστρεντερολόγο και χειρουργό, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
