Το διάστρεμμα αστραγάλου, γνωστό και ως «στραμπούληγμα», είναι ένας από τους πιο συχνούς τραυματισμούς του ποδιού. Παρότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιο και υποχωρεί με ξεκούραση, πάγο και επίδεση, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρό και να απαιτεί ιατρική παρέμβαση ή ακόμη και φυσικοθεραπεία.
Το διάστρεμμα συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι που σταθεροποιούν τον αστράγαλο διατείνονται υπερβολικά ή σχίζονται, συνήθως ύστερα από μια απότομη στροφή του ποδιού. Οι σύνδεσμοι αυτοί έχουν σκοπό να κρατούν τα οστά στη σωστή θέση· όταν όμως υπερφορτωθούν, προκαλείται πόνος, πρήξιμο και δυσκολία στο βάδισμα.
Υπάρχουν τρεις βαθμοί διάστρεμματος:
- 1ου βαθμού (ήπιο): Οι σύνδεσμοι διατείνονται χωρίς να σκιστούν. Το πρήξιμο και ο πόνος είναι ήπια και η βάδιση παραμένει σχετικά σταθερή.
- 2ου βαθμού (μέτριο): Πρόκειται για μερική ρήξη συνδέσμων. Το πρήξιμο είναι έντονο, το πόδι παρουσιάζει μελανιά και η κίνηση είναι επώδυνη.
- 3ου βαθμού (σοβαρό): Οι σύνδεσμοι έχουν σχιστεί πλήρως, προκαλώντας μεγάλη αστάθεια. Το βάδισμα είναι σχεδόν αδύνατο και μπορεί να απαιτηθεί ακινητοποίηση ή ακόμα και χειρουργική αποκατάσταση.
Τα σημάδια που δείχνουν ότι το στραμπούληγμα είναι σοβαρό περιλαμβάνουν έντονο οξύ πόνο, αδυναμία να στηριχθεί κανείς στο πόδι, σημαντικό πρήξιμο, παραμόρφωση της άρθρωσης ή αίσθηση «σκισίματος» τη στιγμή του τραυματισμού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση ιατρική εκτίμηση και ακτινογραφία, ώστε να αποκλειστεί πιθανό κάταγμα.
Η αποκατάσταση εξαρτάται από τη βαρύτητα του τραυματισμού. Για ήπια διαστρέμματα, η μέθοδος RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation – ξεκούραση, πάγος, επίδεση, ανύψωση) είναι συνήθως αρκετή. Όμως στα πιο σοβαρά περιστατικά, η φυσικοθεραπεία είναι κρίσιμη για την αποκατάσταση της σταθερότητας και της δύναμης του αστραγάλου, προκειμένου να αποφευχθούν μελλοντικοί τραυματισμοί.
Ένα «απλό στραμπούληγμα» μπορεί να φαίνεται αθώο, αλλά αν παραμεληθεί, μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια αστάθεια και επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή αποκατάσταση είναι το κλειδί για πλήρη και ασφαλή ανάρρωση.
