Η διάτρηση στομάχου αποτελεί μια επείγουσα ιατρική κατάσταση κατά την οποία σχηματίζεται μια τρύπα στο τοίχωμα του στομάχου, επιτρέποντας στο περιεχόμενό του να διαρρεύσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή και μόλυνση, γνωστή ως περιτονίτιδα, η οποία μπορεί να αποβεί απειλητική για τη ζωή αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
Τα αίτια της διάτρησης στομάχου είναι ποικίλα. Η πιο συχνή αιτία είναι το έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, που προκαλείται από τη λοίμωξη από το βακτήριο Helicobacter pylori ή από την υπερβολική χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Επιπλέον, τραυματισμοί στην κοιλιά, καρκινώματα ή σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να προκαλέσουν διάτρηση.
Τα συμπτώματα είναι έντονα και εμφανίζονται ξαφνικά. Οι ασθενείς συχνά αισθάνονται έντονο και αιφνίδιο πόνο στην κοιλιά, ναυτία, εμετό, αδυναμία και πυρετό. Ο πόνος μπορεί να είναι διάχυτος και να συνοδεύεται από έντονη ευαισθησία στην ψηλάφηση της κοιλιάς, ενώ η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε σηψαιμία και υπόταση αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
Η διάγνωση γίνεται μέσω κλινικής εξέτασης, εργαστηριακών εξετάσεων και απεικονιστικών μεθόδων όπως η ακτινογραφία ή η αξονική τομογραφία κοιλίας, που δείχνουν ελεύθερο αέρα στην κοιλιακή κοιλότητα ή διαρροή περιεχομένου.
Η αντιμετώπιση της διάτρησης στομάχου είναι επείγουσα και συνήθως χειρουργική. Ο στόχος είναι η αποκατάσταση του στομάχου, η καθαριότητα της κοιλιάς και η πρόληψη λοιμώξεων με χορήγηση ενδοφλέβιων αντιβιοτικών. Σε ορισμένες ήπιες περιπτώσεις, εάν η διάτρηση είναι μικρή και σταθερή, μπορεί να δοκιμαστεί συντηρητική θεραπεία υπό αυστηρή παρακολούθηση.
Η πρόληψη περιλαμβάνει την έγκαιρη αντιμετώπιση των πεπτικών ελκών, τον περιορισμό χρήσης ΜΣΑΦ χωρίς ιατρική παρακολούθηση, τη διακοπή καπνίσματος και την υιοθέτηση υγιεινής διατροφής. Η τακτική ιατρική παρακολούθηση σε άτομα με ιστορικό ελκών είναι επίσης κρίσιμη.
Συμπερασματικά, η διάτρηση στομάχου είναι μια σοβαρή κατάσταση με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση ιατρική παρέμβαση σώζουν ζωές, ενώ η πρόληψη μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισής της.
