Η διαφραγματοκήλη είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα τμήμα του στομάχου μετακινείται προς τον θώρακα, περνώντας μέσα από ένα φυσικό άνοιγμα του διαφράγματος. Το διάφραγμα είναι ο μυς που χωρίζει τον θώρακα από την κοιλιά και συμβάλλει καθοριστικά στην αναπνοή.
Η πάθηση είναι σχετικά συχνή, ιδιαίτερα σε μεγαλύτερες ηλικίες, και σε αρκετούς ανθρώπους δεν προκαλεί καθόλου συμπτώματα.
Ποιοι τύποι υπάρχουν;
Η συχνότερη μορφή είναι η ολισθαίνουσα διαφραγματοκήλη, κατά την οποία η ένωση του οισοφάγου με το στομάχι μετακινείται προσωρινά προς τον θώρακα. Υπάρχουν επίσης παραοισοφαγικές διαφραγματοκήλες, στις οποίες ένα τμήμα του στομάχου περνά δίπλα από τον οισοφάγο.
Η δεύτερη μορφή είναι λιγότερο συχνή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Ποια συμπτώματα προκαλεί;
Όταν υπάρχουν ενοχλήσεις, συχνά σχετίζονται με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται καούρα, αναγωγές, πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην κατάποση.
Τα συμπτώματα ενδέχεται να επιδεινώνονται μετά από μεγάλα γεύματα ή όταν το άτομο ξαπλώνει αμέσως μετά το φαγητό.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η διάγνωση μπορεί να γίνει με γαστροσκόπηση ή απεικονιστικό έλεγχο, ανάλογα με την περίπτωση. Όταν υπάρχει παλινδρόμηση, η αντιμετώπιση περιλαμβάνει συχνά μικρότερα γεύματα, αποφυγή κατάκλισης αμέσως μετά το φαγητό και, εφόσον χρειάζεται, φαρμακευτική αγωγή.
Η χειρουργική αντιμετώπιση δεν είναι απαραίτητη για όλους. Εξετάζεται κυρίως σε επιλεγμένες περιπτώσεις με σημαντικά συμπτώματα, επιπλοκές ή συγκεκριμένους τύπους διαφραγματοκήλης.
Ο έντονος και ξαφνικός πόνος στο στήθος ή στην άνω κοιλιακή χώρα, ιδιαίτερα όταν συνοδεύεται από εμετούς, απαιτεί επείγουσα αξιολόγηση.
Η διαφραγματοκήλη δεν σημαίνει απαραίτητα σοβαρή νόσο. Η σωστή διάγνωση βοηθά να διαπιστωθεί αν χρειάζεται απλή παρακολούθηση ή πιο ενεργή θεραπευτική παρέμβαση.
