Η οσφυαλγία (πόνος στη μέση) και η ισχιαλγία (πόνος που επεκτείνεται από τη μέση στο πόδι) είναι δύο συχνά και πολλές φορές συγχεόμενα προβλήματα που επηρεάζουν μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για καλοήθεις καταστάσεις, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο πόνος μπορεί να υποδηλώνει κάτι σοβαρότερο και απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Ποια είναι τα αίτια;
Η οσφυαλγία μπορεί να προκληθεί από:
- Μυϊκό σπασμό ή κάκωση λόγω απότομης κίνησης ή κακής στάσης.
- Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.
- Εκφυλιστικές αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης (π.χ. σπονδυλοαρθρίτιδα).
- Στενή σπονδυλική στήλη (σπονδυλική στένωση).
Η ισχιαλγία εμφανίζεται όταν πιέζεται το ισχιακό νεύρο, προκαλώντας πόνο, μούδιασμα ή αίσθημα καψίματος που εκτείνεται στο ένα ή και τα δύο πόδια.
Πότε πρέπει να ανησυχούμε;
Ο πόνος στη μέση ή στο πόδι χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση όταν συνοδεύεται από:
- Απώλεια ελέγχου ούρησης ή αφόδευσης (πιθανή ιππουριδική συνδρομή).
- Σοβαρή αδυναμία σε πόδι ή πέλμα.
- Σταδιακή επιδείνωση παρά τη συντηρητική αγωγή.
- Πυρετό, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή ιστορικό κακοήθειας.
- Πόνο που ξυπνά τον ασθενή τη νύχτα ή παραμένει ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος.
Τι μπορείτε να κάνετε;
Η αρχική αντιμετώπιση περιλαμβάνει:
- Ξεκούραση για 1-2 ημέρες (όχι παρατεταμένη ακινησία).
- Αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Φυσικοθεραπεία και ήπια άσκηση μόλις υποχωρήσει ο οξύς πόνος.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται απεικονιστικός έλεγχος (π.χ. μαγνητική τομογραφία) και ενδεχομένως χειρουργική παρέμβαση.
Η πρόληψη περιλαμβάνει σωστή στάση σώματος, ενδυνάμωση κορμού, αποφυγή βαρέων φορτίων και τακτική άσκηση. Η έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση προστατεύουν από χρόνιο πόνο και λειτουργικούς περιορισμούς.
